全国人大代表、亮睛工程创始人林顺潮教授：关于近视全生命周期防控的建议 2026-03-12
2026年全国两会议案建议
关于近视全生命周期防控的几点建议
林顺潮 2026年3月9日
一、 背景与现状：防控上升为国家战略，挑战依然复杂严峻
儿童青少年近视防控，已从公共卫生问题上升为关系国家民族未来的重大战略。2018年，教育部等八部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》，首次从国家层面明确路线图与时间表。面对2020年以来疫情带来的冲击，国家迅速升级防控力度。2021年，教育部等十五部门联合制定《儿童青少年近视防控光明行动工作方案（2021—2025年）》，将防控战线从八部门扩展至十五部门，覆盖宣传、科技、医保、妇联等多领域。从“八部委方案”到“十五部门光明行动”，标志着我国近视防控已构建起跨部门协同、全社会参与的国家级战略网络。
在政策强力推动下，我国儿童青少年防控成效初步显现。然而，当前形势依然复杂严峻：其一，早发高发态势未根本扭转。小学、初中、高中阶段近视率随年级攀升，低龄化趋势不容忽视，因为近视越早出现，最终变成高度近视机会大增。其二，高度近视有增加的趋势，而其致盲风险亟需警惕。国内大型流行病学数据显示，在45-59岁工作年龄层致盲原因中，高度近视相关的黄斑病变（59.6%）跃居首位，防控高度近视就是防控未来的致盲风险。其三，防控体系面临新的时代命题。面对数字时代无处不在的屏幕、日益复杂的用眼环境，我们亟需从“行为干预”迈向覆盖全生命周期的“科学治理”，以更高水平的协同创新，稳步实现2030年国家防控目标。
现就深化“近视全生命周期防控”提出以下补充建议：
二、 具体建议
（一）借鉴国际经验，制定数字终端使用新政策，从源头管控“屏幕时间”
近视低龄化的核心诱因之一是过早、过度的电子屏幕暴露。近期，澳大利亚正式生效针对16岁以下人群的社交媒体禁令，其旨在减少算法推送、无尽信息流对青少年心理及行为健康的负面影响。建议国家网信、教育及卫生健康部门联合开展可行性研究，借鉴澳大利亚模式，探索制定适合我国国情的儿童青少年社交媒体及智能终端使用管理政策。 可考虑分阶段限制16岁以下未成年人注册社交媒体账号，或考虑对使用时长、应用类型进行智能化管控，从国家政策层面为儿童青少年“减屏增户外”提供刚性保障。
（二）推广核心干预技术，通过集采与医保谈判协调价格，实现“技术可及”
目前，国际公认并已广泛验证有效的近视防控手段主要有三种：低浓度阿托品、离焦设计框架眼镜、角膜塑形镜（OK镜）。这些方法分别通过药物、光学手段延缓眼轴增长，临床证据充分。但当前价格门槛仍是普及难点，尤其对农村及偏远地区家庭构成经济负担。建议国家医保局和国家药监局牵头，将这三类成熟的防控产品及药品纳入更多地区的医保支付范畴，或参照药品集中采购模式，开展“近视防控器械和药品集中谈判”，以量换价，大幅降低终端价格。 同时，加强市场监管，规范验配流程，确保产品安全有效，让每一个有需要的孩子都能“用得上、用得起”经过验证的科学方法。
近年来一种非侵入性物理疗法——重复低强度红光（RLRL，俗称“红光哺光仪”） 正成为第四种有潜力的防控选择。该设备已在澳大利亚、欧盟、新西兰等地获批为Class II a类医疗器械，在中国目前按第三类医疗器械管理。多项随机对照试验显示，RLRL在控制眼轴增长和近视度数进展方面，效果不亚于低浓度阿托品。鉴于RLRL疗法展现出的潜力，建议考虑加速其在国内的大规模临床研究和真实世界数据收集，明确其最佳适应证、使用规范和长期安全性。同时，探索将其与阿托品等其他手段联合应用的可能性，为儿童青少年提供更多元、更可及的近视防控选择。
（三）制定联合防控临床指引，鼓励“1+1>2”的协同方案
近视成因复杂，单一手段的防控效果因人而异。临床研究显示，“低浓度阿托品+离焦眼镜”或“低浓度阿托品+角膜塑形镜”等联合治疗方案，在控制眼轴增长和度数加深方面，展现出优于单一疗法的协同效应。建议国家卫健委委托权威眼科机构，组织专家制定并发布《儿童青少年近视联合防控临床应用指南》。 该指南应明确不同联合方案的适应证（如年龄、屈亮度、眼轴长度、家族史）、禁忌症、使用顺序、随访周期及副作用处理规范，为各级医疗机构特别是基层医生提供清晰、可操作的技术指导，最大化个体防控效果。
（四）前移防控关口，出台预防性手段使用指引，强化“高危预警”
近视不可逆，防控必须“抓早抓小”。当前重点关注的是已近视人群，而对“即将近视”的远视储备不足儿童及有高度近视家族史的遗传高危人群，缺乏系统性的预防干预指引。建议将近视防控节点前移至3岁，在建立“一人一档”视觉健康档案的基础上，专门针对筛查出的“近视前期”及高危人群，为其近视防控作出预防性干预指导。 内容可考虑包括：规范的户外活动量化标准（如每日2小时以上自然光暴露）、读写姿势的数字化监测、干预技术（例如低浓度阿托品）的预防性使用建议（适用于特定高风险儿童）以及定期的眼轴长度生物测量跟踪。将“治已病”的重心前移至“防未病”。
（五）重视饮食干预，将“糖分控制”纳入近视综合防控体系
近年来，糖摄入过多对儿童青少年近视的影响已成为国际眼科学界研究的热点。越来越多的科学证据表明，高糖摄入是近视发生发展的独立危险因素，含糖饮料、甜食吃太多，确实可能成为近视的推手之一，但它绝不是近视的唯一原因；近视仍是遗传＋环境的多因素结果，尤其和长时间近距离用眼、屏幕时间过长、户外活动不足密切相关。但我们也担心的是「精制糖」——也就是汽水、含糖饮料、加工零食里那种添加糖，容易造成血糖波动、改变肠道细菌平衡，影响眼球组织代谢，长期下来可能增加近视风险或加速进展。 相对而言，整颗水果的「天然糖」通常伴随纤维与多种营养素，代谢冲击较小，不应和含糖饮料画上等号。
近年我国大规模公共卫生研究显示：每天饮用一次或以上含糖饮料的女生，近视风险比不饮用者高1.8倍；碳水化合物摄入量高与近视风险增加显着相关，蛋白质摄入则表现出保护效应。另外，通过分析超过46万人的血糖相关指标数据，从遗传学角度的科学证据证实：糖化血红蛋白水平越高，近视风险越大。建议将饮食指导纳入国家近视防控宣传教育内容，明确“控糖护眼”的科学理念；教育部门联合卫健部门，在学校营养餐标准和健康教育课程中，加入限制含糖饮料、减少精制碳水化合物、保证优质蛋白和新鲜果蔬摄入的具体要求；在去年联合发布的重量级文件《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026-2030年）》基础上考虑制定相关防控饮食指南，提供可操作的量化建议；对已出现近视加速进展或有高度近视家族史的儿童，鼓励相关机构提供个性化的饮食干预指导，将“管住嘴”与“迈开腿”“少看屏”相结合，构建多维度的综合防控体系。
（六）构建AI驱动的全生命周期视觉健康管理体系，实现“智能长程管理”
近视的影响伴随人的一生，从儿童期的近视发生、青春期的度数加深、成年后的病理性近视并发症风险，到中老年期的高度近视致盲威胁，是一个完整的生命周期链条。建议依托国家全民健康信息平台，利用人工智能、大数据和5G技术，构建覆盖“个人-家庭-学校-社区-医院”的全生命周期视觉健康智能管理体系。 该体系应整合：婴幼儿屈光发育档案、儿童青少年校园筛查数据、临床验配与治疗记录，并利用AI算法对个体进行风险分层（如预测高度近视进展风险、黄斑病变风险），自动生成个性化的“从3岁到老”的防控方案与复查提醒。通过手机端、可穿戴设备实时监测用眼行为与环境光照，及时预警干预，真正实现全社会、全方面、全生命周期的“数智化”近视精准防控。
三、 提案的预期效果
通过以上建议的实施，期望能构建起 “政策源头管控-核心技术普惠-联合方案优化-预防关口前移-饮食行为干预-智能全周期管理” 的多位一体新格局。以期有效巩固现有防控成果，加速化解复杂的用眼环境和饮食习惯带来的负面影响，显著降低儿童青少年新发近视率，特别是遏制高度近视的低龄化趋势，稳步迈向2030年国家各项近视防控指标，为下一代守护一个更加光明的未来。
全国人大代表 林順潮教授
香港大学内外全科医学士; 香港中文大学医学博士; 英国皇家眼科学院院士; 英国爱丁堡皇家外科医学院院士
林顺潮是眼科临床医学家及科学家，前香港中文大学医学院副院长、眼科及视觉科学学系主任、通过”千人计划”人才引进内地并担任中山眼科中心国家重点实验室主任；现任香港中文大学（深圳）国际眼科研究所所长、国际眼底病科学院(ARI) 院长、“国际眼科科学院”院士（全球限 100 名）等。他从医四十余载，从临床医疗、流行病学至分子基因与疾病机理，系统性研究疑难眼疾和国内重大常见致盲眼病成因及防治等。他累计发表 SCI 论文 900 篇，总他引 24,995 次，H 指数为 85，以第一/通讯作者在国际期刊发表 SCI 论文 208 篇，其中 Lancet 1 篇、New England Journal of Medicine 2 篇、Nature Reviews Disease Primers 1 篇；另有 40 篇发表在全球排名前三的眼科期刊。除研究成果被纳入国际诊疗共识指南外，他为达到共识条款(Consensus Statement) 的标准做出创新，获高度评价及 6 个亚太眼科专科学会采纳以此标准来制定新共识。2024 年他以中国眼科唯一入选者跻身 ScholarGPS 全球前 0.05%“终身顶级学者”榜; 他是第三届”亚太眼科科学院”(AAPPO)“研究创新者 – 大奖”的唯一获奖者 (第一、二届获 奖者分别为中国工程院及德国科学院院士）；连续 7 届入选英国眼科杂志 The Ophthalmologist 的“世界眼科 100 强榜”(2024 年排名“世界第六、亚洲第一）”。他于 2012 年创办《亚太眼科杂志》(APJO)，并担任主编至今，APJO 現時全球排名第五，亚洲及亚太均排名第一。他是清华大学杰出访问教授、香港大学、香港中文大学和香港理工大学荣誉教授;自 2008 年至今连续四届担任香港特别行政区全国人大代表、曾任香港立法局议员(2022-2025)。
在医疗扶贫方面，他创办“亮睛工程”, 开创了“手术下乡”，并成功推动国家实施”百万免费白内障复明计划”，将医学创新成果协助解决社会难题，产生良好的社会效益。基于他在白内障领域的研究创新、系统性培训、及大规模在国内开展白内障复明手术等杰出贡献，被授予三个国际奖项，分别是国际眼科委员会（ICO）四年一度一位的 Naumann Award for Leadership in Global Eye Care，及两年一度的 ICO Mark Tso Golden Apple Award；而亚太眼科医学会（APAO）则授予他 Susruta Lecture Award。
多年来，林顺潮培育了数以百计的眼科医生和研究生，其中 7 位获得”香港十大杰出青年”。2006 年，他帮助中国成为“亚太眼科医学会”（APAO）会员，并争取到 2010 和 2015 年在中国内地举办 APAO 眼科学术大会。2008 年，他筹办“世界眼科学术大会”，组织三千名中国内地眼科同仁与来自全球的一万余名与会者深入交流，极大促进了中国眼科与国际接轨。他通过学术创新、人才培养、医疗扶贫等多维度贡献，彰显了“医者仁心”与社会担当，获颁世界杰出华人奖。因其学术成就和对眼科发展的贡献，“亚太眼科医学会”和“亚太眼底病医学会”（APVRS）以其名字设立 “APAO Dennis Lam Lecture”和“APVRS Dennis Lam Lecture”年度奖项；并于2023 及 2025 年荣膺“亚太眼科一百强榜”榜首。
文章来源：希玛医疗集团
